大便出血的 5 个常见原因  

上厕所时发现“带血”，先别慌。血液颜色与伴随症状能提示出血部位和病因，记住“三看”：颜色、量、痛感。

1. 痔疮  

最常见，占便血 70% 以上。血鲜红，滴血或喷射，附着于粪便表面，常无痛，便后肛门瘙痒或肿物突出。  

2. 肛裂  

血鲜红但量少，典型“刀割样”排便痛，便后可持续数小时。  

3. 肠息肉  

多为无痛、间歇性鲜红血丝，或仅隐血阳性。息肉 ≥1 cm 癌变风险高，需结肠镜下切除。  

4. 炎症性肠病  

溃疡性结肠炎、克罗恩病可见黏液脓血便，伴腹泻、腹痛、发热。  

5. 结直肠癌  

血多暗红或紫红，与粪便混合，可伴排便习惯改变、体重下降、贫血。40 岁以上人群或家族史者尤需警惕。  

出现以下情况请立即就医：  

出血量大或持续 3 天以上  

血色暗红、柏油样黑便  

伴腹痛、发热、体重骤降  

首次就诊通常做肛门指检、粪便隐血试验和肠镜，必要时加做腹部 CT。日常预防记住三句话：高纤饮食足量水、规律运动不久坐、发现出血早就医。