便血的常见病因有哪些

便血颜色与出血部位、速度相关，常见病因可分为四大类：

1. 痔疮

最常见，内痔滴血或喷射，色鲜红、不痛；外痔伴肿胀、痒痛，腹压升高即出血。

2. 肛裂

硬便撕裂肛管，血量少而剧痛，便后纸上见红，年轻人与产后女性多见。

3. 直肠息肉与肿瘤

息肉无痛、间歇出血，腺瘤型有癌变风险；直肠癌血色暗红、混黏液，伴排便习惯改变、体重下降，40岁以上及家族史者需警惕。

4. 炎症性肠病与感染

溃结、克罗恩反复黏液脓血便，伴腹泻、腹痛；细菌、阿米巴痢疾亦可见血便，需病原学检查。

判断要点：  

鲜红、滴血、无痛 → 多为痔疮；  

剧痛、少量鲜红 → 肛裂；  

暗红、黏液、习惯变 → 息肉或癌；  

腹泻、发热、脓血 → 炎症或感染。

建议：  

出血一次可观察，反复两次以上或血色转暗、伴腹痛消瘦，应立即到肛肠外科或消化内科就诊，行肛门指检、肠镜，一次查清，早治早安。日常高纤饮食、足量饮水、不久蹲、规律运动，可减少大多数便血发生。