便血怎么治疗？先找原因，再谈对策

便血不是独立疾病，而是多种消化道问题的“报警信号”。治疗的第一步，是明确出血部位和病因。不同原因，处理方式差异很大。

一、常见原因与治疗策略

1. 痔疮出血

特点：鲜红色、滴血或喷血，常无痛。  

治疗：  

轻症：高纤饮食+多喝水+规律排便，配合痔疮栓剂或膏剂（如马应龙、痔疮栓）缓解炎症和出血。  

中度：可考虑胶圈套扎术、硬化剂注射或红外线凝固术，门诊即可完成。  

重症：如反复出血、脱出不能回纳，需行痔切除术或吻合器手术。

2. 肛裂出血  

特点：排便剧痛+少量鲜红色血。  

治疗：  

初期：保持大便通畅+温水坐浴+外用硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶，促进裂口愈合。  

陈旧性肛裂：若合并哨兵痔、肛乳头肥大，需手术切除裂口及病变组织。

3. 结直肠息肉或肿瘤  

特点：血与大便混合，或伴黏液、体重下降。  

治疗：  

必须通过肠镜明确诊断。息肉可在内镜下切除，肿瘤则需外科手术治疗。

4. 上消化道出血（如胃溃疡）

特点：黑便（柏油样），可能伴呕血。  

治疗：  

紧急处理包括补液、抑酸药（如奥美拉唑）、必要时输血。  

若出血不止，需胃镜下止血（如钛夹、硬化剂注射）或手术干预。

二、何时必须就医？

首次出现便血  

出血量大或反复不止  

伴头晕、心悸、乏力（提示贫血）  

大便颜色发黑、混有血块  

有肠癌家族史或体重明显下降  

三、日常预防建议

饮食高纤低脂，避免辛辣刺激  

每天饮水2000ml以上，保持大便柔软  

如厕时间不超过5分钟，避免久蹲  

便后温水清洗，保持肛门清洁  

定期体检，40岁以上建议做一次肠镜筛查  

结语：便血虽小，隐患可大。找准病因，对症治疗，才是止血的根本。别因“不好意思”而延误就诊，早检查，早安心。