突然便血：消化道发出的“紧急警报”

排便时突然发现鲜红或黑便，常让人惊慌失措。突然便血提示出血点位置较下、流速较快，或上游大出血迅速通过肠道。常见原因可分为以下几类：

 一、肛门直肠急症（鲜血、量多）

1. 内痔破裂：排便用力、干硬粪块擦破痔核，可呈喷射状滴血，但无痛。

2. 肛裂：便秘瞬间撕裂肛管，血量较少，伴刀割样痛。

3. 直肠息肉或癌糜烂：血管丰富，受粪便摩擦可突发鲜血，早期可无痛。

二、结肠急性出血（暗红或鲜红）

1. 感染性结肠炎：细菌或病毒侵袭，数小时内腹泻伴血，常伴发热、腹痛。

2. 缺血性结肠炎：老年人或动脉硬化者，肠血供突然减少，突发左腹绞痛后血便。

3. 息肉或癌表面糜烂：可间歇大出血，血色暗红，伴排便习惯改变。

三、上消化道大出血（柏油样甚至暗红便）

胃、十二指肠溃疡侵蚀动脉，或食管静脉曲张破裂，血液迅速进入肠道，来不及变黑即被排出，表现为暗红或果酱样便，常伴呕血、心悸、冷汗，属急危重症。

四、少见急因

血管畸形破裂、血液病、长期服用阿司匹林/抗凝药者，亦可突发大量鲜血。

何时立即就医？

一次排出多量鲜血、反复黑便，或伴头晕、冷汗、心悸、腹痛，应马上挂急诊，由医生通过血常规、肛门指检、胃肠镜、CT血管造影等明确出血点，必要时内镜下止血或手术。

 临时自救

暂停进食、保持平卧、记录出血量与颜色，切勿自行服用止血药或灌肠，以免掩盖病情。

记住：突然便血无小事，及时就医最关键。