腹泻又便血，怎么办？

腹泻伴随便血，是肠道在“双重报警”。常见原因有三类：

一、感染性肠炎

细菌（如大肠杆菌O157:H7、痢疾杆菌）或病毒侵袭，肠黏膜充血糜烂，出现水样泻、黏液脓血便，常伴腹痛、发热。

二、炎症性肠病

溃疡性结肠炎、克罗恩病为自身免疫性炎症，典型表现为反复腹泻+黏液脓血便，可伴小腹坠胀、体重下降。

三、其他

息肉、肠癌、缺血性肠炎、痔疮大量出血混入稀便，也可出现类似症状。

 现场评估“四字诀”

1. 看颜色：鲜血多来自直肠、肛门；暗红或果酱样提示结肠以上。

2. 估次数：腹泻≥6次/日或血便持续>3次，提示重症，需尽快就医。

3. 量体温：发热≥38 ℃多为感染或炎症。

4. 观伴随：头晕、心悸、尿少为出血性休克前兆，立即急诊。

应急处理

1. 暂禁食4-6 h，让肠道休息；口服补液盐或淡糖盐水，防脱水。

2. 低渣饮食：症状减轻后改米汤、面条、苹果泥，避免奶制品、辛辣、粗粮。

3. 记录便次、颜色、血量**，留取新鲜便样2 h内送检，助医生判断感染或炎症。

4. 药物：思密达可吸附毒素、保护黏膜；益生菌调节菌群；切勿自行用止泻药（易掩盖病情）。

何时必须就医？

血便>3次或一次量>50 ml

伴持续腹痛、高热、呕吐

出现头晕、冷汗、尿量减少

年龄>40岁或家族有肠癌史，首次发作即应做结肠镜

预防要点

1. 饭前便后、处理生肉后彻底洗手；

2. 肉类煮熟煮透，生熟分开；

3. 多饮水、高纤维，保持每日成型软便；

4. 规律作息，避免长期精神应激，减少肠黏膜缺血。

温馨提示：腹泻便血病因复杂，轻则为急性肠炎，重则是炎症性肠病或肿瘤。症状持续或加重，务必及时到消化内科就诊，必要时行结肠镜与粪便检测，早诊断、早治疗，才能尽快止泻止血，恢复肠道健康。