肛裂 症状与病因

肛裂是肛管皮肤纵向裂开的小溃疡，却能把人折腾得“坐立不安”。了解它的典型症状与常见病因，才能提前预防、及时干预。

一、典型症状

1. 排便刀割痛：粪便撑开裂口瞬间如刀割，可持续数分钟至数小时，常因剧痛惧怕排便。  

2. 少量鲜红血：血量远少于痔疮，多为便纸带血或粪表面一条血线，很少喷涌。  

3. 周期复发：便秘→撕裂→疼痛→括约肌痉挛→血供差→难愈合，形成“恶性循环”。  

4. 瘙痒坠胀：分泌物刺激肛周皮肤，引发湿疹样瘙痒；慢性炎症可见“哨兵痔”与肥大肛乳头。

二、常见病因

1. 硬便撕裂：低纤饮食、喝水少、久忍便意，致大便干硬，像“石块”撑破肛管。  

2. 排便习惯差：蹲厕刷手机、过度用力，使肛管压力骤增，黏膜缺血易裂。  

3. 腹泻刺激：频繁水样便冲刷，肛管皮肤浸渍糜烂，也会裂开。  

4. 括约肌过紧：精神紧张、焦虑者静息张力高，血供差，小伤口难愈合。  

5. 产后损伤：会阴侧切或胎头压迫，使肛管后壁变薄，产后便秘易继发肛裂。  

6. 炎症性疾病：克罗恩病、结核、梅毒等可致特异性裂口，常伴脓血、无痛，需专科排查。

三、简易自判

裂口多位于肛管后正中线（6点），前端可见小皮赘；若侧位多发、底宽无痛，应警惕炎症性肠病或感染。

四、预防要点

每日膳食纤维25g+水2000ml，保持软便  

蹲厕≤5分钟，不努挣  

便后温水坐浴10分钟，促血循环  

提肛运动早晚各20次，改善括约肌协调性  

牢记：肛裂=刀割痛+血线+便秘。软便+温水+放松，是阻断“痛循环”的三大法宝；裂口超6周不愈，应及时到肛肠科评估，避免小裂口拖成慢性溃疡。