消化道疾病便血的特点

便血不一定都是痔疮，消化道任何一段出血都可能让马桶变红。不同部位出血，颜色和“表情”大不一样，掌握这些特点，才能快速锁定“出血源”。

 一、上消化道：黑便为主

食管、胃、十二指肠出血，血液在肠道停留时间长，血红蛋白被分解为硫化铁，呈柏油样黑便，黏稠发臭，量多时呈暗红或咖啡色。常见病因：胃溃疡、食管静脉曲张、胃癌等。

 二、小肠：隐血或暗红

空回肠出血量中等时，血液与粪便充分混合，呈暗红或酱油色，可伴腹痛、贫血。常见病因：息肉、憩室、克罗恩病、小肠肿瘤。

 三、右半结肠：暗红伴贫血

盲肠、升结肠出血，血液与粪便仍部分混合，颜色暗红，常呈“果酱样”，慢性出血易致乏力、面色苍白。常见病因：结肠癌、息肉、血管畸形。

 四、左半结肠：鲜红带黏液

降结肠、乙状结肠出血，血液附着于粪条表面，颜色较鲜红，常混黏液、脓液，伴里急后重。常见病因：溃疡性结肠炎、感染性肠炎、结肠癌。

 五、直肠肛管：鲜红无混合

痔疮、肛裂、直肠息肉出血，颜色最鲜红，滴血或手纸染血，与粪便不混合，痔疮无痛，肛裂伴刀割痛。

 六、危险信号

不论颜色，若出血伴头晕、心悸、血压下降，提示失血量>500毫升，需立即急诊；年龄>40岁首次便血、家族肠癌史、体重下降，应做胃肠镜排查肿瘤。

 七、简易判断口诀

“黑便看上，暗红看中，鲜红看下；混合在中，分离靠下；无痛痔，剧痛裂，脓黏炎，贫血瘤。”

牢记：颜色越暗，出血点越高；颜色越鲜，越靠近肛门。出现任何不明原因便血，别自我诊断，及时就医做胃镜、肠镜，才能早诊早治。