便血肚子疼是怎么回事

便血与肚子疼同时出现，是消化道在拉“双重警报”。最常见的幕后推手是溃疡性结肠炎，结肠黏膜糜烂后，粪便摩擦刺激引发绞痛，出血呈黏液脓血样，常伴腹泻、里急后重，反复发作可致消瘦。若腹痛位于上腹、便血暗红甚至黑便，需警惕消化性溃疡出血，胃酸腐蚀溃疡面既痛又破血管，量大时可出现呕血、心慌、休克。阿米巴肠病则像“果酱风暴”，滋养体蛀穿肠壁，产生腥臭果酱样便，伴腹胀、低热，易被误认为普通痢疾。结直肠癌的出血多混有黏液，腹痛隐约但持续，合并体重下降、贫血或腹部包块，是中老年人必须排除的“沉默杀手”。此外，细菌性痢疾、克罗恩病、缺血性肠病、肠结核等也能同时给出“血+痛”信号，需借助肠镜、病理和影像逐一鉴别。

颜色和伴随症状是指南针：鲜血滴落、便后痛减，偏向肛周痔裂；血混黏液、阵发绞痛，考虑炎症；柏油黑便+上腹痛，提示上消化道；持续隐血伴消瘦，优先排查肿瘤。首次出现或血量多、头晕冷汗，应立即禁食并赴急诊；反复轻症也需48小时内就诊，通过血常规、便潜血、胃肠镜、CT血管造影明确出血点和病因，再决定抑酸、抗炎、止血或手术。日常预防记住“三少三多”：少辛辣、少熬夜、少久坐；多膳食纤维、多饮水、多运动；40岁以上或有家族史者，每五年一次结肠镜，把危险扼杀在“血信号”亮起之前。