小孩子便血怎么回事？

孩子尿片或马桶里突然一抹鲜红，家长往往慌了手脚。其实，儿童便血发生率不低，病因随年龄差异很大，但多数可治可防，关键是快速识别危险信号。

新生儿至1岁：最常见的是“食物蛋白诱导性直肠结肠炎”（FPIP）。母乳喂养也可因牛奶蛋白经母亲饮食进入乳汁，引发微出血，表现为黏液血丝便，孩子吃奶好、体重增长正常，只要母亲暂避奶制品，3–7天即可缓解。

1–5岁：急性感染性肠炎占首位，其中空肠弯曲菌、沙门氏菌最多见，典型表现是发热、腹痛、频繁血水样便，需补液及抗生素治疗。此年龄段也容易出现“抗生素相关性出血性结肠炎”（AAHC），常在用青霉素类药后2–7天出现血水便，停药后可自愈，但需医生排除其他原因。

6岁以上：炎症性肠病（IBD）逐渐增多，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，表现为反复血便、腹痛、体重下降、贫血，需结肠镜加活检确诊，长期规范抗炎或免疫调节治疗。

任何年龄都可能因肛裂、直肠息肉或肠套叠出血。肛裂多伴便秘及便后剧痛，鲜血丝附于表面；息肉出血常无痛、间歇，可因排便摩擦突然滴血；肠套叠则呈“阵发性哭吵＋果酱样黏液血便＋腹部包块”，是儿科急症，需6小时内就医复位。

家长应对“三步骤”：①拍照记录血便颜色、量；②观察有无发热、腹痛、体重下降；③24小时内带样便就诊。医生会根据年龄、颜色、伴随症状决定是否做大便培养、腹部超声或结肠镜。

一句话总结：孩子便血别自诊为“痔疮”，年龄不同病因大不同，及时就医，才能把小出血挡在大危险之前。