便血可能代表8种疾病

马桶见红，别只怪痔疮。便血颜色、量、痛感不同，可能暗藏8种疾病：

1. 痔疮  

鲜红、滴血或喷射，便后自止，常伴肛门瘙痒、脱出，是最常见的“良性”出血源。

2. 肛裂  

排便刀割样痛+鲜红血丝，便后疼痛可持续数分钟至数小时，年轻人与产后女性多见。

3. 直肠息肉  

无痛、鲜红或暗红，血与便分离；息肉大于1厘米有癌变风险，肠镜下切除即可“拆弹”。

4. 结直肠癌  

暗红或鲜红，常与粪便混合，伴排便习惯改变、粪便变细、体重下降；40岁以上首次便血必须筛查。

5. 溃疡性结肠炎  

黏液脓血便+里急后重，可腹痛腹泻反复发作，病程久者癌变率升高。

6. 克罗恩病  

暗红或潜血，多伴右下腹痛、腹泻、体重减轻，可累及全消化道，需影像+内镜确诊。

7. 肠憩室出血  

突发、无痛、大量鲜红或暗红，常见于老年人，出血常自行停止，但可复发，必要时血管造影止血。

8. 上消化道出血（胃、十二指肠）  

血液经肠道硫化变黑色，呈“柏油样便”，量大时可伴呕血、心悸甚至休克，属急症。

自我观察三问：  

①颜色鲜红还是暗红黑便？  

②是否合并疼痛、腹泻、体重变化？  

③出血是偶发还是反复、增多？

一句话总结：便血是疾病发出的“红色警报”。无论“像痔疮”还是“没感觉”，只要首次出现、反复不止或伴全身症状，都应尽快就医，做肛门指检+肠镜，把真正元凶锁定在萌芽阶段。