便血肚子疼是为什么

当腹痛与便血结伴出现，说明出血已刺激或波及腹膜、肠壁神经，常见“六大急慢组合”：

1. 急性细菌性痢疾  

下腹痛+里急后重+黏液脓血便，常伴高热，粪检大量白细胞、吞噬细胞。

2. 溃疡性结肠炎急性期  

左下腹或全腹隐痛绞痛，日泻数次至十数次，血与黏液混合，可发热、关节痛，肠镜见弥漫糜烂。

3. 缺血性结肠炎  

老年人、高血压或房颤者突发左下腹剧痛，24 h内排暗红或鲜红血便，CT或肠镜见“指压征”，多数可自行缓解，但重者可肠穿孔。

4. 克罗恩病并发溃疡出血  

右下腹或脐周绞痛，可触及包块，血便暗红，伴腹泻、体重下降，磁共振示节段性、透壁炎症。

5. 结直肠癌伴梗阻出血  

腹部隐痛逐渐加重，血便暗红或鲜红，排便变细、次数多，体重下降，肠镜+活检可确诊。

6. 上消化道大出血“下泄”  

原来黑便，当出血极快、肠蠕动亢进时，可呈暗红血便伴上腹剧痛、呕血，血压下降提示休克前兆，属急症。

如何初步自救？  

①记录腹痛位置、性质、持续时间；②观察血便颜色、量、次数；③测体温、血压、脉搏；④暂停进食辛辣酒精，保留粪便样本送检。

何时必须急诊？  

腹痛突然加剧或板状腹  

血块>50 mL或连续滴血  

伴晕厥、冷汗、心率>100次/分  

高烧>38.5 ℃或持续呕吐

一句话口诀：  

“腹痛加血便，位置定高低；急症先救命，慢病查肠镜。”  

别让“小肚子痛”掩盖大危险，出现组合信号，立刻带血样去医院，让专业团队帮你锁定出血元凶！