大便带血怎么回事 属于肛肠疾病吗

大便带血是肠道在“亮红灯”。血的颜色像交通信号：鲜红提示出血点离肛门近，暗红或柏油样说明位置高。最常见原因是肛肠疾病，但全身病变也能出血。先学会“三看”：一看血是否混在便里，二看颜色，三看形状。滴血、手纸染血、便后喷射，多来自痔疮；便侧挂血丝、伴撕裂痛，是肛裂；脓血混黏液、里急后重，考虑溃疡性结肠炎；血与便均匀混合、暗红，要警惕息肉或癌。

痔疮占肛肠科门诊60%，内痔出血无痛，常因便秘、久蹲、怀孕腹压增高引起。肛裂好发年轻人，排便用力过猛，肛管皮肤裂开。感染性疾病如菌痢、阿米巴，也可血便，但多伴发热。老年人首次血便，必须排除结直肠癌，我国每年新发肠癌40万，一半以上以出血为首发症状。

居家先做“三件事”：①手机拍照记录血便颜色，就医时给医生看；②高纤饮食+2000 ml水，观察3天；③停用阿司匹林、人参等活血药。若出现以下任一情况，立即就诊：血块>50 ml、心跳>100次、面色苍白、连续三日仍出血、家族有肠癌史。

检查并不尴尬：肛门指检30秒，可触及7 cm内肿块；肛门镜3分钟，辨痔裂；结肠镜10分钟，全结肠一览无余。治疗已进入“微创+无痛”时代：内痔套扎5分钟，肛裂侧切7天愈合，息肉冷切不住院，早癌ESD保肠功能。

记住口诀：大便带血莫慌张，颜色部位先自判；鲜红多痔暗红危，三天未好快就医；高纤多水勤运动，肛肠健康零负担。别让“羞于启齿”耽误黄金治疗窗，早检早治，才能继续“便”轻松。