解析肛肠与其他肛肠疾病的区别

“肛肠”不是病，而是解剖部位的统称，包括肛门、肛管、直肠及周围组织；老百姓口中的“肛肠”常被误当成“痔疮”，其实痔疮只是众多肛肠疾病中的一种。要区分，可从“痛、血、肿、脱、流”五字诀入手，再结合出血颜色、伴随症状和专科检查。

痔疮

分内、外、混合三型。内痔位于齿线以上，由直肠静脉丛扩张形成，表面覆黏膜，无痛但便后滴血或喷射，严重时可脱出；外痔位于齿线以下，覆皮肤，表现为肛门缘柔软肿物，瘙痒或胀痛，血栓时剧痛呈紫黑色。诊断靠肛门镜，治疗以保守、套扎、微创为主。

肛裂

肛管皮肤全层裂开，好发于后正中线。典型症状是排便刀割样痛，便后持续数分钟至数小时，手纸染少量鲜血。慢性肛裂可见“裂口、哨兵痔、肛乳头肥大”三联征。治疗先软化大便、温水坐浴，无效则行侧位内括约肌切断术。

肛周脓肿与肛瘘

脓肿是肛腺感染后形成的急性脓腔，表现为红肿、跳痛、发热，需及时切开引流；肛瘘是脓肿破溃或切开后遗留的慢性感染性管道，外口反复流脓、血水，内裤污迹，需挂线或激光闭合术根治，避免复发。

直肠脱垂与息肉

脱垂是直肠黏膜或全层下移，排便时呈“红圈”翻出，多见于老年、多产女性；息肉为黏膜隆起，常无痛，仅便潜血阳性，内镜下切除可防癌变。

总结

痔疮以无痛性便血为主，肛裂以剧痛少量血为特征，脓肿肛瘘伴流脓跳痛，脱垂突出黏膜圈，息肉则默默出血。出现任何“血、痛、肿、脱、流”信号持续一周，应到肛肠科做指检和肠镜，早诊早治，才能精准解除“后股之忧”。