肛门长泡：是痔疮还是其他肛肠疾病

肛门突然冒“泡”，别急着给自己扣“痔疮”帽子。临床常见的“泡”至少有四种，痛与不痛、红与不红，暗藏不同疾病密码。

血栓性外痔 

最常见。排便用力或久坐后，皮下静脉破裂形成血团，24小时内即见紫黑色圆泡，触痛明显，像“葡萄”挂在肛缘。它其实是痔疮急性发作，温水坐浴＋外用复方角菜酸酯膏，7～10天可吸收；若大于1 cm或剧痛，可行门诊微创剥除术。

肛周疱疹

单纯疱疹病毒Ⅱ型惹祸。特点：成簇小水泡，2～3 mm大小，破后形成浅溃疡，烧灼样痛，可伴发热、腹股沟淋巴结肿大。病变常反复，同一部位“卷土重来”。需做HSV-PCR检测，确诊后口服阿昔洛韦0.4 g每日3次，疗程7天，同时保持局部干燥，避免性接触传播。

肛周脓肿早期

腺体感染先形成“脓包”，外观也呈水泡样，但基底潮红、跳痛明显，48小时内迅速增大，可伴发热。一旦触到有波动感，需立即切开引流，拖延易演变成肛瘘。

皮肤“假泡”

毛囊炎、汗腺炎或过敏湿疹也可出现“小水泡”，但多伴瘙痒，基底不硬，疼痛轻。保持透气、外用莫匹罗星或氢化可的松软膏即可消退。

一分钟自判  

紫黑、单发、剧痛→血栓痔；成簇、小溃疡、烧痛→疱疹；红肿、跳痛、发热→脓肿；瘙痒、分散、渗液→皮肤炎。仍分不清？48小时内就诊肛肠科，医生靠视诊、触诊、PCR或超声即可定性。

预防口诀 

少久坐、勤换内裤、便后温水洗、房事用安全套、纤维饮水足。肛门长泡别乱挑，对症治疗才不“泡”汤！