肛瘘常见的四种类型：了解病情，精准治疗

肛瘘是肛门直肠与肛周皮肤之间形成的异常通道，分类方法较多，目前国际上最常用的是Parks分型，根据瘘管与肛门括约肌的关系，将肛瘘分为四种类型，有助于医生制定个体化手术方案。

第一种是括约肌间型肛瘘，最常见，占全部病例的70%左右。瘘管位于肛门内、外括约肌之间，通常由肛腺感染引起，表现为肛门周围红肿、疼痛和分泌物增多。此类肛瘘多为低位，手术治疗效果较好，常用方法包括瘘管切开术或挂线疗法。

第二种是经括约肌型肛瘘，约占25%。瘘管穿过外括约肌，可能延伸至坐骨直肠窝，可为低位或高位肛瘘。患者常有肛门脓肿病史，症状包括反复流脓和疼痛。治疗需根据瘘管位置选择括约肌保留手术或切除术，术后需定期复查以防复发。

第三种是**括约肌上型肛瘘，较为少见，约占4%。瘘管向上延伸，越过耻骨直肠肌，再向下穿破皮肤。此类肛瘘多为高位，常与克罗恩病、结核等特异性疾病相关，治疗难度较大，需结合原发病控制，手术方式包括瘘管切开或生物材料填充，术后需长期随访。

第四种是括约肌外型肛瘘，最少见，仅占0.5%。瘘管不经过肛管，而是从直肠直接穿透至肛周皮肤，常由外伤、肿瘤或克罗恩病引起。此类肛瘘位置深、结构复杂，治疗最为棘手，需多学科协作制定个体化治疗方案。

了解肛瘘的类型，有助于患者更好地配合医生选择合适的治疗方式。若出现肛门流脓、疼痛、瘙痒等症状，应及时就医，避免病情迁延或发展为复杂性肛瘘。