肛瘘的典型症状表现

肛瘘是一种常见的肛门直肠疾病，通常由肛周脓肿破溃或切开引流后形成。它是一种肛管或直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道，难以自行愈合，且容易反复感染。了解肛瘘的症状对于早期诊断和治疗至关重要。

 一、肛瘘的典型症状

1. 肛周反复流脓

这是肛瘘最核心的症状。瘘管的外口会持续或间断地流出脓性分泌物，多为黄色或灰白色，有时带有臭味。脓液的多少取决于瘘管的感染情况。

 2. 疼痛

当瘘管通畅时，疼痛通常较轻，可能仅表现为局部坠胀感。但如果外口堵塞，脓液无法排出，就会导致局部胀痛，甚至跳痛，尤其在排便时疼痛会加剧。

 3. 瘙痒

由于脓液不断刺激肛周皮肤，会引起局部潮湿、瘙痒，感觉“湿漉漉”且“痒得钻心”。长期刺激还可能引起肛周皮肤湿疹，出现红斑、丘疹、水疱等皮疹。

 4. 肿块

在肛门周围，沿着瘘管的走向，往往可以摸到一条索条状的硬结，按压时可能有轻微疼痛或分泌物溢出。

 5. 排便不畅

复杂性肛瘘或瘘管围绕肛管形成半环状纤维条索，可影响肛门括约肌的正常收缩舒张，导致排便不畅，有排便不尽感。

 6. 全身症状

单纯性肛瘘一般无明显全身症状。但如果肛瘘反复发作，尤其是高位复杂性肛瘘，炎症扩散，可能出现发热、寒战、乏力等全身感染症状。

二、如何与痔疮、肛裂区分

痔疮：主要症状是出血（便血）、脱出物和疼痛，但一般不会有持续性的流脓现象。

- 肛裂：主要症状是排便时刀割样剧痛和便后少量滴血，疼痛周期与排便密切相关，同样无流脓。

肛瘘：最关键的特征是反复的肿痛、破溃流脓、可触及的条索状硬结。

三、何时必须就医

如果您发现自己存在长期不愈的肛周肿痛、破溃流脓或可触及的硬结，请务必及时前往肛肠科就诊。肛瘘几乎无法自愈，拖延治疗只会让简单的瘘管变得复杂，增加未来手术的难度和复发风险。

 四、日常预防与调护

保持肛周清洁干燥：便后用温水清洗。

避免长时间久坐：适时起身活动。

饮食均衡：多喝水，多吃膳食纤维，防止便秘或腹泻。

一旦出现肛周脓肿，应积极规范治疗，从源头上预防肛瘘的形成。