肛瘘的预防与治疗

肛瘘是肛门直肠与皮肤之间形成的异常通道，常由肛腺感染后脓肿破溃所致。由于其病程长、易反复，积极预防和及时治疗尤为重要。

一、预防措施：从日常做起  

1. 保持大便通畅：多摄入膳食纤维（蔬菜、水果、全谷物），每日饮水≥1500 ml，避免便秘和久蹲，减少肛门压力。  

2. 注意肛门清洁：便后温水清洗或坐浴，避免使用刺激性湿巾；勤换内裤，保持局部干燥，降低细菌感染风险。  

3. 避免久坐久站：每坐1小时起身活动5分钟，促进盆腔血液循环，减少肛腺堵塞。  

4. 及时就医处理肛周脓肿：约50 %的肛瘘源于未规范治疗的肛门脓肿，一旦肛门出现红肿热痛，应尽早就医，彻底引流脓液，降低形成瘘管的风险。

二、治疗原则：手术是唯一根治手段

1. 简单低位瘘：行瘘管切开术，创伤小、治愈率高（>90 %）。  

2. 高位或复杂瘘：采用挂线术、LIFT（括约肌间结扎）或推移瓣修补，既清除病灶，又最大限度保护肛门功能。  

3. 合并克罗恩病等特殊病因：需联合抗TNF药物控制原发病后，再分期手术。  

4. 术后护理：每日温水坐浴2～3次，保持创面清洁；清淡高纤维饮食，防便秘；遵医嘱定期换药、复查，发现假愈合及时处理。

提示：肛瘘不会自愈，拖延只会使简单瘘变复杂。出现流脓、肿痛、瘙痒等信号，应尽早就诊，规范手术＋良好生活习惯，才能远离“瘘”洞困扰。