肛瘘的表现 注意这几点

许多人把肛瘘当“痘痘”，结果反复流脓、肿痛，甚至把括约肌烂穿。识别肛瘘，记住“肿、脓、瘘、痒”四信号，早发现才能一刀了断。

1. 肿——肛周突然出现硬疙瘩，像黄豆大小，3-5天迅速变大，伴跳痛，这是“肛腺感染”第一步。此时若及时抗生素+切开，80%可避免成瘘。

2. 脓——肿块顶端变软、皮肤发红，自己破溃或医院切排后，流出黄白色脓液，疼痛瞬间减轻，但伤口迟迟不愈合，或愈合几天又鼓包，提示已形成功能性瘘管。

3. 瘘——破溃口变成“小眼”，间断流出脓血，排便时更明显；有时气体或稀便也会从外口漏出，污染内裤。若外口暂时闭合，脓液积聚，会再次肿痛，形成“疼痛-破溃-缓解”循环，周期约2-4周。

4. 痒——长期分泌物刺激，肛周潮湿、发白、苔藓样变，夜间瘙痒加剧，易被误诊为湿疹。

高危提示：①瘘走行“弯”或外口>1个，可能为复杂瘘，盲目切开易失禁；②伴发热>38℃、肛门坠胀剧烈，警惕高位马蹄瘘；③糖尿病、克罗恩病患者，伤口久不愈，需先控制原发病。

自查法：便后洗净手，轻摸肛门3、9点（最常见），若触到硬索条、小孔或按压出脓，尽快到肛肠科做“肛门超声+探针”检查，明确瘘管走向。

一句话：肛周肿→流脓→反复鼓包→潮湿瘙痒，就是肛瘘四步曲。别挤、别塞、别自己涂药，手术才是根治唯一路，早做瘘管切开或挂线，平均3周痊愈，拖得越久，瘘管分叉越多，括约肌损伤越大，恢复越慢。