肛瘘术后恢复时间

“伤口多久才能长好？”是肛瘘患者术后最关心的问题。简单瘘与复杂瘘，恢复速度可差3倍，关键看“深度、分支、护理”三要素。

一、时间对照表  

1. 低位单纯瘘（皮下或浅括约肌间）：切口开放，术后2-3周肉芽填平，1个月左右肛门功能基本复原，可重返办公室。  

2. 高位复杂瘘（跨越外括约肌、马蹄型、多外口）：常需“挂线”缓慢切割，深腔肉芽从底向上爬，初步愈合4-6周，完全长平2-3个月；若合并糖尿病，愈合期可再延长3-4周。

二、恢复两阶段  

①急性期（0-14天）：每日渗液类似“月经量”，排便刺痛明显，需温水坐浴2-3次、敷料勤换；口服缓泻剂保持大便软，疼痛多在一周后减半。  

②愈合期（15天-6周）：肉芽从基底部“爬”向皮肤，切口边缘收缩；若挂线未脱落，每7-10天门诊紧线一次，直到自然断开。此阶段可散步，但禁骑、深蹲、负重>5kg，防止切口撕裂。

三、居家护理四件小事  

1. 便后不用纸，改用淋浴头冲15秒，减少摩擦。  

2. 每日膳食纤维25g＋水2000ml，让大便呈“香蕉状”，排便≤3分钟。  

3. 夜间趴睡，臀下垫枕，减轻伤口水肿。  

4. 发现渗血突然增多、发热>38℃或挂线10天仍无松动，立即复诊，排除感染或提前紧线。

四、返工与运动  

脑力劳动者术后1周可远程办公；体力岗位建议休息3周。散步1-2周即可，游泳、骑行等压迫会阴项目须待伤口完全上皮化（平均6周），否则复发率升高一倍。

一句话总结：低位瘘1月、高位瘘2-3月，护理到位可提前1周，护理偷懒拖长1月；把“清洁+软便+不提重”做到每一天，就是给肛门最好的“工期压缩”。