肛裂怎么办

肛裂是齿状线以下肛管皮肤裂开形成的慢性溃疡，排便时刀割样痛伴鲜血，让人“望厕生畏”。多数急性裂口经科学护理可在 2–4 周自愈，关键在“软便、放松、干净、促循环”四步。

一、软便减负

膳食纤维每日 25–35 g，相当于糙米 100 g＋西兰花 300 g＋苹果 1 个，配合 2000 ml 温水，可添加乳果糖等缓泻剂，让粪便成形不硬结，减少撑裂机会。

二、放松扩血管

排便后 40 ℃ 温水坐浴 10–20 min，每日 2–3 次，可松弛内括约肌、增加裂口血流；若疼痛明显，可先用 2 % 利多卡因凝胶局麻再坐浴，止痛更直接。

三、干净防感染

便后清水冲洗或湿厕纸代替干擦；裂口表面薄涂红霉素或莫匹罗星软膏，既抗菌又保持湿润环境，加速上皮爬行。

四、促循环愈合

若裂口超过 4 周未愈或反复发作，可在医生指导下使用 0.2 % 硝酸甘油软膏，每日 2 次，连用 4–8 周；其扩血管与松弛括约肌作用可使 60 %–70 % 慢性裂口愈合，部分患者出现搏动性头痛，减量即可缓解。

五、手术兜底

对药物无效、裂口深伴哨兵痔或肛乳头肥大者，可行“侧位内括约肌切断术”，一次手术治愈率 > 90 %，但存在 5 % 以下暂时性排气失禁风险。

日常提醒

忌久坐、久蹲、辛辣酒；孕妇及产后肛裂以高纤饮食＋坐浴为主，药物需产科评估；若出血量大、疼痛放射至会阴或伴流脓，应即刻就医排除肛瘘或肿瘤。

总结：肛裂可治可防，先调便再用药，慢性顽固早手术，科学护理让你告别“裂”痛。