肛裂一般几天自愈

肛裂一般几天自愈？这是许多患者最关心的问题。医学共识是：只有新发、表浅、无感染的急性肛裂才有自愈可能，时间在1～2周左右；若超过4～6周仍未愈合，就进入慢性期，基本无法自行收口，需要药物或手术干预。

1. 急性期“黄金7天”  

表浅裂口如同手指倒刺，若粪便立即变软、局部血供充足，上皮可在7～14天内爬合完成。关键措施：每日膳食纤维25 g、饮水2000 ml，便后40 ℃温水坐浴10分钟，减少括约肌痉挛，让裂口“喘口气”。

2. 超过2周仍痛？小心慢性化  

此时裂口边缘增厚、基底露出肌纤维，肛门静息压升高，血流下降40 %，自愈率迅速跌至<10 %。若继续等待，可能伴发哨兵痔、肛乳头肥大，最终需侧位括约肌切断术才能根治。

3. 三类人愈合“慢半拍”  

孕妇产后：盆底充血、激素高，常延长至3周；  

糖尿病患者：微血管病变，胶原合成慢；  

长期便秘者：反复机械撕裂，裂口“刚长好又被撑开”。

结论：别把“几天自愈”当成侥幸心理。痛过一周仍出血，或排便恐惧加重，应尽早到肛肠科评估。早期干预，可把4～6周的“慢性门槛”提前关上门，避免走上手术台。