肛裂出血一般几天能好

肛裂出血几天能好？关键看“急性”还是“慢性”。  

临床观察显示，表浅的新鲜裂口在粪便软化、坐浴到位的前提下，出血往往3～7天内逐日减少，1～2周可完全止血；若裂口深、边缘增厚或反复便秘，出血可迁延2～4周，甚至进入“今天止血、明天又撕裂”的循环。

止血时间轴  

第1～3天：排便瞬间滴鲜红血，量不多，便后即刻停止；此时增加膳食纤维至25 g、饮水2000 ml，配合40 ℃坐浴10 min，60 %患者出血量减半。  

第4～7天：裂口表面开始爬皮，血丝转为纸擦淡红；若仍喷射状出血或滴血>10滴，提示小动脉裸露，需就医行肛门镜止血。  

超过2周：每便必血，颜色暗红或伴黏液，多为慢性溃疡基底肉芽，自愈率<10 %，应考虑硝酸甘油软膏或肉毒注射放松括约肌，减少撕裂。

加速止血的“三件套”  

1. 软便：晨起空腹温水+可溶性纤维，让首便“香蕉状”，减少二次创伤。  

2. 洁净：便后清水冲，0.1 %碘伏棉球轻拭裂口，防感染出血。  

3. 减张：坐浴后肛周涂2 %硝酸甘油软膏，每日2次，可降低肛压30 %，促进毛细血管新生，平均缩短出血期3～5天。

提醒：若出血量大、出现头晕或贫血貌，或止血>4周仍反复，应到肛肠科排除肛瘘、息肉等“假肛裂”出血，避免把小裂口拖成“慢性溃疡”。