肛裂是怎么发生的 原因是什么

肛裂的发生，说到底是“肛管皮肤被过度撕拉或长期缺血”的结果，常见原因可归结为以下四类：

一、机械撕裂——粪便成了“砂纸”

低纤、少水、憋便→粪便干硬如丸，排出时瞬间压强可>180 mmHg，直接擦裂肛管；急性腹泻亦危险，频繁排便使黏膜“泡烂”，一次用力即可撕破。孕妇、前列腺增生者因腹压高，也易被“双向挤压”所伤。

二、血流不足——肛门也会“心绞痛”

久坐、咖啡浓茶、情绪紧张→交感神经兴奋，内括约肌持续收缩，血管被压扁，血流下降40%，皮肤缺氧变脆，轻微摩擦就裂开。研究显示，慢性肛裂患者80%存在后正中线“低灌区”。

三、解剖短板——天生“薄弱环节”

肛管后正中线缺乏肌肉支撑，又受耻骨直肠肌向前牵拉，张力最大；加上该处血供由终末小动脉“单线供应”，一旦血压波动或血糖升高致微血管硬化，最容易“断供破皮”。

四、炎症与感染——小裂口被“火上浇油”

克罗恩病、结核、疱疹等可让黏膜先溃烂再裂；肛周汗腺炎、潜毛囊肿感染后分泌物浸泡，皮肤湿疹化，裂口迁延成慢性。糖尿病患者白细胞趋化差，裂口更易感染，形成“溃疡—痉挛—更缺血”的恶性循环。

简言之，肛裂=“干硬便+高张力+低血流+易感染”四重打击。预防口诀：三餐有菜、水杯常在、定时蹲厕、不久坐、少辛辣。出现排便刀割样痛或纸擦见血，别硬扛，及时到肛肠科把裂口“止损”在急性期。