肛瘘康复要点

手术成功只是第一步，术后6-12周的康复期才是杜绝复发的“第二战场”。牢记以下五大要点，把复发率从20%降到5%以下。

一、排便管理——“软、顺、快”

1. 每日膳食纤维≥25g：早餐燕麦+奇亚籽，午餐糙米，晚餐杂粮面，搭配苹果、火龙果，可让粪便体积增加30%，水分充足。  

2. 晨起空腹温水300ml，全天总量2000ml，配合缓泻剂（如乳果糖15ml/晚），维持“香蕉便”，排便时间≤3分钟，忌憋气、久蹲。  

3. 便后即时花洒冲洗，禁用干纸来回擦，减少粪渣进入伤口。

二、伤口护理——“冲、塞、探”

1. 冲：38℃温水坐浴或花洒，每次1-2分钟，把脓苔、线结碎屑冲出。  

2. 塞：用无菌干棉球“松填”外口，渗液多时2小时换1次，保持“外面干、里面湿”，防皮肤“桥愈”。  

3. 探：术后7天起，洗净手戴指套蘸利多卡因凝胶，沿隧道轻探一次，把顶皮挑破，让肉芽“从底向外”生长，直至医生确认挂线脱落。

三、疼痛与活动——“微痛多动”

1. 排便前30min口服NSAIDs，可降疼痛评分30%，减少括约肌痉挛。  

2. 24h后可散步、爬楼；2周内不骑车、深蹲、搬>5kg重物，避免伤口撕裂。  

3. 远程办公者每坐45分钟站起2分钟，用U形气垫分散肛压。

四、饮食与禁忌——“三少三多”

少辛辣、少酒精、少精制碳水；多蛋白（鱼、鸡胸、豆腐）、多维生素C（猕猴桃、橙子）、多益生菌（无糖酸奶），促进胶原合成与免疫修复。

五、随访与预警——“按时回，提前问”

术后1、3、6个月回医院复查超声或MRI，残余侧枝发现率仅5%，远低于未复查组20%。若出现发热、肿痛骤增、渗液突然变多或鲜血滴血，提示残余脓肿，需提前就诊。

把“软便、清洁、探开、止痛、复查”五件事坚持6周，平均愈合时间可缩短8天，复发率降至4.2%。记住：康复期不是“静养”，而是主动管理；让伤口“里朝外”稳稳长好，才算真正告别肛瘘。祝你早日重返无痛生活！