肛瘘从何而来：揭秘病因与高危因素

肛瘘，是连接肛管与肛周皮肤的异常通道，常表现为反复流脓、疼痛和瘙痒。理解其成因，是预防这一顽疾的第一步。

核心病因：肛腺感染

超过90%的肛瘘源于肛隐窝腺感染。我们的肛门内有8-10个肛隐窝腺，位于齿状线附近，开口向上呈袋状，容易积存粪便残渣。当腺体开口被堵塞，细菌（主要是大肠杆菌、厌氧菌）便趁机繁殖，引发感染。感染穿透肛门括约肌，在周围软组织形成脓肿——即"肛周脓肿"。当脓肿自行破溃或经手术切开后，脓液流出的通道若未完全愈合，就会形成连接肛管与皮肤的慢性瘘管，这就是"肛瘘"。脓肿范围越大、位置越深，形成的肛瘘往往越复杂。

不可忽视的高危因素

流行病学显示，40岁左右男性发病率最高（约为女性的2-5倍），这与男性肛腺更发达、分泌更旺盛有关。此外，以下因素会显著增加风险：

代谢性疾病：肥胖（BMI>25）、糖尿病、高血脂，这些疾病会影响伤口愈合和免疫功能

不良生活习惯：长期吸烟、饮酒、久坐少动、嗜好辛辣油腻食物、如厕时间过长（如玩手机）

局部刺激：肛门外伤、肛裂、不当的肛门检查或手术

特殊疾病：约25%的克罗恩病患者会并发肛瘘；结核、HIV感染、放射性直肠炎也可导致特殊类型肛瘘

预防胜于治疗

一旦出现肛周红肿热痛，应尽早就医，规范处理肛周脓肿（如彻底引流+抗生素），可将肛瘘发生率从40%降至更低。保持健康体重、戒烟限酒、避免久坐、清淡饮食、控制血糖，都是降低发病风险的有效措施。