肛裂的主要鉴别诊断

    肛裂是以肛门周期性疼痛，即排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时，伴有习惯性便秘，便时出血为主要表现的疾病。临床上，很多患者会误将肛裂认为是痔疮或是肛门皲裂，下面分别讲述这三者的关系与区别：

    痔疮和肛裂的区别

    肛裂多数伴有哨兵痔，特别是被长期忽视肛裂病症的患者，发展为陈旧性肛裂后，常同时伴有外痔、内痔，这时两者在肛门外的表征基本相同。所以，了解肛裂和痔疮的区别，提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。

    两者相似点：

    1、两者都是在排便时表现症状；

    2、两者都有便血症状出现；

    3、两者都伴有便后疼痛症状。

    两者不同点：

    1、病状先期表现不同。痔疮一般是先期便血、无痛；肛裂一般是先期疼痛、偶有便血；

    2、病状发生表现不同。痔疮后期痔核会脱出肛门，用手可触及感觉直观；肛裂后期还是以肛门处疼痛为主，疼痛加深如刀割般难耐。

    3、还可采用肛门局部检查加以鉴别。

    如何区分肛裂与肛门皲裂

    肛门皲裂是易与肛裂相混淆的一种病，皲裂发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂，裂口可发生在肛管的任何部位，多呈浅表，局限于皮下，不涉及到肌层，且裂口几处同时存在，不用牵开肛门即可见到。而肛裂多1～2个裂口，在肛管处发生，持续性剧痛，常可深达肌层。在治疗方面，肛门皲裂以外用药物治疗为主，肛裂则以手术治疗为主。