肛门息肉会不会癌变？

肛门息肉是肛管或直肠黏膜上长出的“小肉赘”，很多人把它当成痔疮，却忽略了它可能“变脸”成癌的潜能。其实，息肉是否会癌变，关键看它的“出身”和“长相”。

一、先分清“良民”与“危险分子”  

1. 腺瘤性息肉：公认的癌前病变，占肛门息肉的大部分。它又分三类：  

   管状腺瘤：癌变率约1%–5%；  

   绒毛状腺瘤：蓬松如菜花，癌变率可升至15%–25%，个别报道高达50%；  

   管状绒毛混合腺瘤：介于两者之间，癌变率约10%–20%。  

2. 炎性、增生性、错构瘤性息肉：通常体积较小，恶变概率极低，可视为“良民”。

二、哪些信号提示“危险升级”  

直径＞1 cm，尤其＞2 cm；  

广基（平坦型）而非带蒂；  

数目多，或家族中多人患肠癌；  

病理报告出现“中–重度不典型增生”；  

长期便血、分泌物增多、息肉反复脱出。  

具备以上因素，癌变时间可缩短至5–10年，且风险随年龄、高脂低纤饮食、吸烟、肥胖等叠加而升高。

三、如何“拆弹”  

1. 发现即切除：无论大小，发现息肉应行内镜下切除，并送病理明确性质。  

2. 定期复查：  

   腺瘤性息肉术后6–12个月首次复查；  

   低风险腺瘤可延长至3年；  

   多发或绒毛成分＞25%者，每1–2年复查一次。  

3. 改善生活方式：高纤低脂、控制体重、戒烟限酒、保持排便规律，可减少新生息肉。

四、出现这些警报立即就医  

便血颜色变暗、与粪便混合；排便习惯持续改变（便秘腹泻交替）；息肉表面溃烂、渗血、质地变硬；体重骤降、贫血乏力。此时需警惕癌变已启动。

结语  

肛门息肉≠癌，但腺瘤性息肉是离癌最近的一步。做一次肠镜，花半小时，就能把“癌前炸弹”提前拆除。别让一颗“小肉赘”有机会长成威胁生命的肿瘤——早筛、早切、早安心！