肛门息肉到底要不要切？  

体检报告上突然冒出“肛门息肉”四个字，很多人第一反应是：不疼不痒，能不能先观望？答案并不唯一，关键看“性质、大小、症状、风险”四张王牌。

一、必须切的情况  

1. 病理提示腺瘤性、绒毛成分或异型增生——这是癌前病变，早切早放心。  

2. 反复便血、坠胀、排便困难——息肉已成“肇事者”，留它只会雪上加霜。  

3. 直径＞1 cm或短期快速长大——体积越大，癌变概率越高。  

4. 广基（平坦型）或表面溃烂、变硬——提示可能已启动恶变程序。  

5. 有肠癌家族史或本人曾患息肉——属高危人群，发现即切最稳妥。

二、可暂缓切的情况  

炎性、增生性小息肉（＜0.5 cm），无症状、无恶变倾向，可在医生指导下3–6个月复查，部分甚至能缩小。

三、不切≠不管  

无论切与不切，都要做到：  

调整饮食：膳食纤维≥25 g/日，少油腻、辛辣；  

控炎防便秘：及时治疗肛窦炎、肠炎，避免久坐、久蹲；  

定期复查：6–12个月一次肛门镜或肠镜，动态监测变化。

四、手术怎么切  

内镜下切除：适合带蒂、较小息肉，创伤小、当天可走；  

传统手术：广基、巨大或疑似癌变时，局部彻底切除并送病理；  

微创技术：激光、冷冻等，对特定病例出血更少。

一句话总结：腺瘤性、有症状、＞1 cm、高危人群——切！炎性小、无症状——先观察+复查。把选择权交给专业医生，别让一颗“小肉赘”有长成“大麻烦”的机会。