肛门息肉如何治疗?

肛门息肉如何治疗?


肛门息肉一旦确诊,治疗思路可概括为“三看”:看大小、看性质、看症状。方案大致分非手术与手术两条路,患者可与医生共同决策。

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一、非手术——适合小而温和  

1. 生活处方:高纤(全谷物、果蔬)、多水(日2000 ml)、忌辛辣酒精,保持大便软如香蕉,减少摩擦出血。  

2. 药物对症:便血用太宁栓、角菜酸酯栓保护黏膜;合并炎症可短期口服布洛芬或头孢类抗生素。  

3. 物理辅助:温水坐浴10 min/次,每日2次,改善局部血循、缓解瘙痒。  

注意:非手术只能“维稳”,不能根治,6–12个月必须复查,一旦增大或症状加重,及时升级治疗。

二、手术——根治金标准  

1. 内镜下切除:<2 cm带蒂息肉,用电圈套器或EMR黏膜切除,创伤小、当天回家,病理同时出炉。  

2. 激光/等离子:DNR等离子低温消融,出血少、恢复快,适合工作繁忙或惧痛者。  

3. 传统切除:广基、巨大或多发息肉,行肛门镜下缝合切除,可防术后出血与穿孔。  

术后24 h流质饮食,1周内禁剧烈运动,保持肛门清洁;病理提示腺瘤者,需1年后复查肠镜,有新发即“清零”。

一句话总结:息肉小可“先养后看”,息肉大或腺瘤“切了再说”。把复查写进日历,才能真正把癌变风险关进笼子。

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