肛门为什么会有异物感

肛门出现“异物感”，并非真有东西卡住，而是多种生理或病理因素让神经产生了“错觉”。常见原因可分为四类：

1. 真性异物

误吞的枣核、鱼刺、牙签等不能消化，卡在直肠前屈角度，直接刺激感觉神经，产生持续坠胀或刺痛。

2. 肛肠良性疾病（占七成以上） 

痔疮：三、四期内痔或混合痔脱出，肛门口被“肉球”堵塞，便后更明显。  

肛裂：裂口边缘水肿形成“哨兵痔”，质地硬，摩擦肛管，出现刀割样痛与异物感。  

肛乳头肥大：慢性炎症刺激使乳头像“小葡萄”增大，排便时可脱出。  

直肠黏膜松弛（内脱垂）：松弛肠壁堆积在肛管上段，患者常述“塞着一团棉花”。

3. 炎症与感染 

肛窦炎、低位肛瘘或早期脓肿，因分泌物或脓腔压迫，导致持续坠胀，早期可能仅表现为异物感。

4. 功能与心因性因素 

焦虑、紧张使交感神经兴奋，肛门括约肌持续收缩，出现“夹东西”的错觉；长期失眠、压力大的人群尤为常见。此外，慢性便秘或腹泻反复牵拉盆底神经，也会降低感觉阈值，让正常组织被“误判”为异物。

如何初步自我鉴别？

若排便时脱出肿物、便后自动回纳，多为痔疮或黏膜脱垂；  

若伴排便刀割样痛、手纸带鲜血，考虑肛裂；  

若持续坠胀、坐久加重、指检触及硬结，需警惕肛窦炎或脓肿；  

若夜间症状明显、分散注意力后减轻，则偏向功能性。

结论

肛门异物感九成以上由良性疾病或情绪引起，但持续两周以上、或伴出血、疼痛、体重下降者，应到肛肠科做肛门镜、盆腔CT排除肿瘤。找准源头，对症处理，才能真正拔掉这股“隐形塞子”。