肛门异物的正确处理方法

肛门异物虽尴尬，却属急诊常见。正确处理可分三步：先判断、再尝试排出、最后就医取物，核心原则是“不推、不掏、不拖延”。

一、先冷静评估

1. 小而圆钝（玻璃珠、纽扣），无剧痛出血，可进入“观察期”；

2. 大、长、尖锐或已出现腹痛、发热、便血，立即送医，切勿自行掏取，以免把异物推向上段或造成穿孔。

二、家庭阶段只做三件事

1. 温水坐浴10分钟，放松括约肌；

2. 润滑辅助：肛周涂食用油或注入开塞露，减少摩擦；

3. 促排措施：多喝水、吃地瓜燕麦等高纤食物，牛奶+面包可在异物表面形成“滑膜”，再适度走动、变换体位，帮助肠道蠕动将其包裹带出。24小时内仍无排出，则停止观察。

三、医院阶梯治疗

1. 灌肠：用温生理盐水扩张直肠，部分浅表异物可被冲出；

2. 内镜下取物：结肠镜+异物钳，适用于可直视的中下段异物；

3. 麻醉下经肛取物：截石位、骶麻或全麻后，用扩肛器及圈套器取出，避免括约肌撕裂；

4. 剖腹手术：已穿孔、大出血或异物过长无法经肛者，行腹腔探查，必要时肠切除+造瘘。

四、术后注意

取出后常规直肠镜复查，排除隐匿裂口；便后1:5000高锰酸钾坐浴，遵医嘱口服抗生素防感染；一周内禁辛辣、烈酒与骑车，减少局部充血。

五、预防提醒

家长收好电池、小玩具；

成人避免非专用器具插入；

误食尖锐骨刺后若觉肛门刺痛，尽早就医，不要“硬等”。

记住：能排不掏，有症即就医，专业处理最安心。