什么是肛乳头瘤

肛乳头瘤，又称肛乳头肥大或乳头状纤维瘤，是肛门直肠部位常见的良性肿瘤之一。它源于肛乳头——一种位于肛门瓣下方的三角形黄白色乳头状突起，属于胚胎发育的残余结构。正常情况下，肛乳头体积很小且不易察觉，但当长期受到刺激时，便会逐渐增大、变硬，形成瘤状病变。

 发病原因

肛乳头瘤的形成主要与以下因素有关：

慢性炎症刺激：长期便秘导致干硬粪便积存、慢性肠道炎症、肛裂反复发作等，均可引起肛乳头纤维增生

局部感染：肛管处感染、外伤或分泌物刺激

其他肛肠疾病：常合并肛窦炎、肛瘘、痔疮等疾病，且互为因果

该病多见于青壮年人群，女性发病率略高于男性。虽然属于良性肿瘤，但起病缓慢隐匿，早期常无明显症状，容易被患者忽视。

典型症状

随着瘤体逐渐增大，患者可能出现以下表现：

1. 排便不尽感：肛管丰富的神经末梢受到刺激，患者常有异物嵌入感或下坠感

2. 肛门瘙痒：瘤体反复脱出导致炎性分泌物刺激肛周皮肤

3. 肛门肿物脱出：排便时可见灰白色、呈珊瑚状的瘤体脱出肛门外

4. 便后出血：血色鲜红，量较少，多为表面黏膜破损所致

5.肛门肿痛：若发生嵌顿，可引起局部疼痛和不适

诊断与检查

诊断主要依靠以下检查：

肛门指检：医生可在齿状线处触及质地较硬、表面光滑的活动性硬节

肛门镜检查：镜下可见灰白色或淡红色的乳头状有蒂肿物，呈珊瑚状突入

病理检查：术后需常规送检，以排除恶性病变，确认其为纤维结缔组织增生

需与直肠息肉、痔疮、肛周尖锐湿疣等疾病相鉴别。直肠息肉多位于直肠壁，呈肉红色且易出血；而肛乳头瘤源于齿状线，表面覆盖皮肤，颜色灰白，质地韧。

治疗与预后

治疗原则：

无症状者：体积小、无症状的瘤体可暂不治疗，但需定期观察随访

有症状者：出现明显不适、反复脱出或嵌顿时，建议手术切除

手术方式：包括结扎切除术、电灼术、冷冻疗法等。其中结扎切除术最常用，通过阻断瘤体血供使其坏死脱落，疗效确切且复发率低

预防措施：

养成良好的排便习惯，多摄入膳食纤维，避免便秘和腹泻

积极治疗肛窦炎、肛裂等基础疾病

保持肛门清洁，避免久坐，适当锻炼增强体质

肛乳头瘤虽为良性肿瘤，但在长期炎症刺激下有一定恶变风险。患者应提高警惕，出现症状及时就医，通过规范治疗可获得良好预后，术后复发率较低。

温馨提示：本文内容仅供参考，如有相关症状，请及时到正规医院肛肠科就诊，遵医嘱进行检查和治疗。