混合痔包含外痔和内痔吗

混合痔不是外痔加内痔，而是同一部位“跨越齿线”的痔疮。齿线是肛门内一条锯齿状分界线，线以上为直肠黏膜，受内脏神经支配，痛觉迟钝；线以下为肛管皮肤，受躯体神经支配，痛觉敏锐。

当肛垫下移、静脉丛曲张，病灶同时占据齿线上下，就形成了混合痔。它表现为肛门一圈“梅花状”脱出，可伴滴血或喷射状出血，血栓、水肿、嵌顿时剧痛。很多人误以为先长内痔，再长外痔，两者相加就是混合痔，其实它们是同一病变在不同平面的延续，治疗也需整体处理。轻度可用缓泻剂、静脉活性药、温水坐浴缓解；Ⅲ度以上或反复嵌顿者，多采用外剥内扎、吻合器痔上黏膜环切（PPH）或联合手术，一并解决上下病灶。预防记住三句话：多吃粗纤维，喝足1500毫升水，每天定时排便不超5分钟；避免久站久坐，每小时做30秒提肛；便后温水冲洗，减少擦拭刺激。出现持续出血、脱出不能回纳、剧烈疼痛，应及时到肛肠专科就诊，拖延只会让“混合”问题更复杂。