混合痔可以不管吗

混合痔可以不管吗？答案是“绝对不行”。它像一枚安装在肛门的“多米诺骨牌”，不治疗便会层层倒塌。最先倒下的是血色素：内痔黏膜被粪便反复摩擦，每次排便都可能喷出数毫升血，铁元素持续流失，两三个月后就会出现面色苍白、头晕心悸的缺铁性贫血，严重者血色素低于60 g/L，需要输血抢救。

接着是“卡住”的风险。随着痔核越来越大，排便时会脱出肛外，早期尚可自行回纳，后期则需手托；一旦卡在括约肌外，静脉回流被掐断，动脉却继续供血，36小时内就会形成血栓、水肿、紫黑坏死，剧痛让人无法坐、站、睡，若继发细菌感染，细菌可沿静脉逆流，诱发门静脉炎、败血症。第三块骨牌是肛门“闸门”报废。长期脱垂拉伸括约肌，肌纤维弹性下降，出现漏气、漏液甚至完全性大便失禁，即使以后手术切除痔疮，控便功能也难完全恢复。更隐蔽的是心理骨牌。持续瘙痒、疼痛、异味让患者不敢久坐、拒绝出差，夜间痛醒、白天乏力，焦虑抑郁随之而来，生活质量评分可下降30%以上。此外，痔核表面溃破成为细菌入口，可继发肛周脓肿、肛瘘，瘘管像蚯蚓一样在肛周“打洞”，反复流脓，迁延不愈。混合痔不会自愈，放任不管只会从“可用药”拖到“必须手术”，甚至出现需急诊处理的坏死、感染、贫血危象。一旦出现脱出不能回纳、喷射出血、持续剧痛，请立即到肛肠专科就诊，切勿让“小痔”变“大患”。