混合痔术后会不会大便失禁

混合痔术后确实可能出现短期大便失控，但“失禁”多数是暂时、可逆的，真正长期失控的比例很低。关键在于手术方式的选择与操作的精细程度。

目前最常用的两种术式各有特点：

1. 传统“外剥内扎”直接切除痔核，若一次取太多、切口过深，或电刀烧灼过度，可能伤及肛门内括约肌，导致静息张力下降，出现漏气、漏液。

2. 吻合器痔上黏膜环切（PPH）把痔垫向上拉，不破坏皮肤，理论上更“保功能”，但若吻合口太低、牵拉过多，也可能削弱痔垫的“软塞”作用，出现急便感增强或短暂溢便，发生率约2%–5%。

不过，肛门控便并非靠单一“肌肉”完成，而是内、外括约肌+痔垫+盆底神经的“团队作战”。手术只要遵循“三不”原则——不损伤外括约肌、不环周切除、不过度电灼——团队很快就能重新磨合。文献显示，规范操作后长期失禁率＜2%，且多为轻度气体失禁。

术后6周内，患者可能因伤口水肿、急便感增强而出现“憋不住”错觉，可通过以下方法加速恢复：

1. 温水坐浴：每天2次，每次10分钟，缓解痉挛。

2. 提肛训练：麻醉消退后即开始，收缩3秒放松3秒，每组10次，每日3组，坚持3个月，能显著恢复括约肌力量。

3. 饮食+缓泻剂：保持软便，减少排便用力，避免伤口撕裂。

若术后3个月仍有明显液体或固体失禁，应到肛肠专科做“肛门超声+测压”，确认是否有括约肌缺损或神经损伤，必要时行生物反馈或微创修补。

一句话：混合痔手术只要选择正规医院、规范术式，大便失控的风险极低；即使出现，大多数也能通过康复训练恢复，无需因噎废食而拒绝手术。