混合痔护理全攻略

一、住院 24 h  

1. 先“吃软”：术后 6 h 可饮温水，无呕吐后改米汤、藕粉等无糖流质，减少首次排便刺激。  

2. 冷敷止血：护士会在肛门口垫冰袋 10 min×3 次，减轻水肿与渗血，勿私自拆除敷料。  

3. 床上排尿：术前练习“平躺—侧身—起身”三步排尿，避免麻醉未退引起尿潴留。

二、第 2～7 天（关键窗口）  

1. 排便“三定”：每天同一时间入厕，带脚凳垫高双膝，≤5 min 结束；便前 30 min 口服乳果糖 10 ml，便后立刻 38 ℃温水坐浴 10 min，水位浸过伤口。  

2. 换药“找空地”：家属戴手套，先让患者做“解大便”动作张开肛门，将栓剂或纱条放在无切口皮桥处，避免直接塞进创面。  

3. 疼痛阶梯：轻度用双氯芬酸钠栓，中度加口服布洛芬，剧痛按医嘱短时用曲马多，同时坐浴＋红外线照射，减少阿片用量。

三、第 2～4 周（居家延续）  

1. 饮食“彩虹餐”：早餐燕麦＋香蕉，午餐杂粮饭＋清蒸鱼＋菠菜，下午加餐火龙果，全天水 2000 ml；绝对禁酒、辣椒、炸鸡。  

2. 提肛“电梯法”：收缩 3 秒（一层楼）→放松 3 秒，早中晚各 20 次；睡前加腹式呼吸 5 min，改善盆腔血流。  

3. 活动“30-30 原则”：坐 30 min 就起身走 30 步，3 周内不骑自行车、不搬 5 kg 以上重物，防止伤口撕裂。

四、长期防复发  

1. 每月自评：记录出血、疼痛、脱出次数，评分＞4 分及时复诊。  

2. 每年一查：肛门指检＋镜检，发现早期小痔核可门诊套扎，避免二次大手术。  

3. 心理减压：焦虑升高会激活交感神经，加重肛门坠胀，可用冥想 APP 每天 10 min，保持情绪平稳。

按这张“时间表”执行，90% 患者 4 周伤口完全上皮化，复发率＜8%，让混合痔成为“一次性工程”。