患上结肠恶变的几率大不大

结肠恶变（即大肠癌）听起来吓人，但普通人一生中“中奖”的概率可以用一串具体数字来安抚自己——也能提醒自己该何时行动。

1. 全球与中国平均概率

2020年全球新发结直肠癌约190万例，占全部恶性肿瘤的10.6%；按年龄标化率（ASIR）计算，每10万人口约19人患病。中国同年ASIR为17.3/10万，略低于全球均值，但新发病例数高居世界第二，主要因为人口基数大。

2. 年龄决定曲线 

40岁前发病率＜5/10万；50岁起每5年翻一番，到80岁可达300-400/10万。换句话说，  

到75岁为止，男性累积风险约4%，女性约3%；  

若把寿命拉到90岁，男女都在5%左右——这就是常说的“一生患大肠癌的几率约1/20”。

3. 高危人群倍数表

直系亲属患大肠癌：相对风险×2-3  

长期溃疡性结肠炎30年：累积风险升到18%  

遗传性息肉病：中年前几乎100%  

肥胖、吸烟、每日红肉>100 g：各再增加20%-50%不等

4. 好消息：筛查把概率“打折”  

 一次高质量的结肠镜并切除息肉，可将发病下降70%-90%；在已推行筛查的高收入国家，整体发病率正以年均2%-3%速度下降。

结论

对无家族史、生活方式健康的普通人，活到80岁有约5%概率会患上结肠恶变；若有高危因素，风险可升至10%-30%。45岁开始参加筛查、保持体重、少吃加工肉、多动，就能把“1/20”变成“1/100”甚至更低——几率依旧存在，但主动权已在你的手里。