结肠息肉术后还要住院吗

“医生，切完息肉还要不要住院？”这是内镜室门口被问得最多的问题。答案其实可以一句话概括：息肉大小、切除方式、出血风险决定床位，要不要住，得让这三位“评委”打分。

小息肉：当天回家

直径＜1 cm、带蒂的小疙瘩，医生用活检钳或冷圈套“点掉”即可，创面像针眼。术后观察1小时，血压脉搏平稳就能回家，第二天照常上班的大有人在。

大息肉：留院1～3天

≥1 cm、平坦或侧向发育的病灶，需要“水垫抬举+圈套”的EMR，甚至“整片剥离”的ESD。创面大、血管粗，迟发性出血可拖到术后第14天才“爆雷”。因此医院会让患者留观24～72小时，期间禁食、输液、看大便颜色，一旦出血可立即回镜止血。

超大或早癌：外科病房见

息肉≥3 cm、怀疑癌变或已浸润深肌层，需腹腔镜节段切除并清扫淋巴结，属于“动肠子”的手术，住院5～7天是常规流程。

高危人群：多住一天更保险

合并高血压、糖尿病、长期服用抗凝药者，即使息肉不大，也可能被“留级”一天，方便调控血糖、血压或桥接抗凝。

不住院也别“放飞”

回家48小时内禁止开车、饮酒、剧烈运动；两周内出现持续腹痛、便血超过三汤匙或站起来头晕，立即带内镜报告回急诊。

一句话：息肉小、切得顺，当天就能走；息肉大、风险高，医院“过夜”更安心。听医生安排，别和“可能的出血”赌运气。