结肠息肉的症状：警惕肠道发出的"无声警报"

结肠息肉最危险的特点在于早期几乎无症状。约90%的小息肉患者毫无察觉，往往在体检肠镜时偶然发现。这种"沉默性"使得许多患者错过最佳干预时机，直到息肉癌变才出现明显症状。

常见症状：不容忽视的警示信号

当息肉增大至1-2厘米以上，或表面糜烂出血时，可能出现以下表现：

便血是最典型的症状，特点为隐性出血为主。血液常与粪便混合呈暗红色或果酱色，附着于粪便表面，易被误认为痔疮。但痔疮出血多为鲜红色、便后滴血，两者需仔细鉴别。长期隐性失血可导致缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白，女性患者可能被误诊为月经失调所致。

排便习惯改变需高度警惕。息肉刺激肠壁可引起腹泻、便秘或两者交替出现；直肠或乙状结肠的较大息肉可产生里急后重感（便意频繁但排便不畅），或导致粪便变细、有凹槽。这些症状持续超过2周应尽早就医。

腹痛相对少见，多表现为隐痛或胀痛，位于下腹部或病变对应区域。若出现剧烈绞痛伴腹胀，需警惕息肉蒂扭转或肠套叠等并发症。

特殊部位的症状差异

直肠息肉最易出现便血和里急后重，低位者排便时可能脱出肛门外；右半结肠息肉因肠腔宽大、内容物稀薄，更易表现为隐性失血和贫血；左半结肠息肉则较早出现排便习惯改变和梗阻症状。

无症状≠无风险

值得强调的是，症状严重程度与癌变风险不成正比。小息肉可能毫无症状却已癌变，而大腺瘤性息肉也可能仅表现为轻微不适。临床常见患者因"没什么不舒服"而拒绝复查，数年后发现进展期癌变的惨痛案例。

高危人群的主动筛查

鉴于症状出现的滞后性，以下人群应无视症状、主动筛查：45岁以上普通人群；有结直肠癌或息肉家族史者；炎症性肠病患者；长期高脂饮食或肥胖者。肠镜检查是发现无症状息肉的唯一可靠手段。

何时必须就医？

出现以下情况请立即就诊：排便习惯突然改变持续2周以上；不明原因贫血；粪便潜血试验阳性；腹部触及包块；家族中有50岁前患结直肠癌者。记住：等待症状出现往往是晚期信号，主动筛查才是真正的"治未病"。