结肠炎恶变是什么样子

结肠炎恶变，是指慢性炎症经过多年刺激后，肠黏膜细胞基因突变，从“炎症→异型增生→癌”步步升级。下列信号提示它已“撕下良善面具”：

1. 排便彻底改变：腹泻与便秘交替、次数骤增，粪便变细如铅笔，或表面出现沟槽，提示肿瘤占位挤压肠腔。

2. 血便升级：由既往的黏液脓血便转为持续鲜红色或暗红色血便，量增且不带黏液，常伴恶臭。

3. 疼痛转型：从阵发隐痛变为持续胀痛或绞痛；若出现“刀割样”痛并向后背放射，需警惕肿瘤浸润或穿孔。

4. 全身报警：短期内体重下降>5%，贫血加重、低热不退、乏力明显，提示慢性失血和癌性毒素吸收。

5. 腹部包块：自检或体检触及左下腹或全腹“硬条索”，按压疼痛，可能为癌灶或继发肠壁增厚。

6. 梗阻表现：腹胀明显、停止排气排便、呕吐，说明肿瘤已堵塞肠腔，进入“危险阶段”。

病理层面，恶变遵循“炎症—不确定性异型增生—低级别—高级别—癌”序列，早期p53基因突变常见，随后出现分子“大爆炸”，形成肿块或平坦型病灶，多灶且边界模糊，活检证实“高级别上皮内瘤变”即为癌前临界点。

对策：病程≥8–10年的广泛型结肠炎患者，应每年做高清染色肠镜＋多点活检；发现高级别瘤变或肿块，即行内镜下切除或手术。出现上述任何新症状，立即就医，不可拖延。