结肠炎科普：别把腹泻当“小毛病”

结肠炎是一类以结肠黏膜持续炎症为特点的疾病，最常见的是溃疡性结肠炎（UC）。它并非吃坏肚子后的短暂不适，而是一种与免疫、遗传、环境等多因素相关的慢性病，20～40岁人群最高发。

典型信号有三：腹泻、黏液脓血便和腹痛。轻者每日2～3次稀便，重者十余次水样便，肉眼可见血或脓；排便前常伴下腹隐痛，便后缓解。若炎症波及直肠，还会出现里急后重——总有便意却排不干净。部分患者可伴低热、乏力、体重下降，甚至关节痛、皮肤结节、口腔溃疡等肠外表现。

病因尚未完全揭晓，目前认为是“遗传易感+免疫误攻+菌群失衡+环境诱因”共同作用的结果。吸烟、熬夜、高脂低纤维饮食、长期情绪紧张，都可能让原本平静的免疫防线突然“开火”，把自家结肠上皮当成敌人持续轰炸。

诊断依赖肠镜+活检：镜下可见从直肠向上延伸的连续糜烂、溃疡，病理显示炎性细胞浸润。确诊后，医生会根据病变范围与严重程度，把病情分为“活动期”与“缓解期”，并给出阶梯方案：5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂或口服小分子靶向药。多数患者经规范治疗可完全缓解，与常人无异。

需要警惕的是并发症。若短期内腹痛加剧、腹胀如鼓、高热，要警惕中毒性巨结肠；病程超过8～10年者，癌变风险逐年递增，需定期复查肠镜。出现大量便血、持续发热或体重骤降，应立即就医。

日常管理记住四句话：按时吃药不擅自停药，均衡饮食少油少辣，规律作息减压锻炼，定期复查肠镜。把复诊当习惯，把医嘱当底线，结肠炎就不再是“不治之症”，而是可以和平共处的“室友”。