结肠炎的并发症

溃疡性结肠炎（UC）不只是“拉肚子带血”这么简单。若炎症长期失控，可能从结肠一路“打”到全身，带来六大类并发症，轻则贫血，重则致命。

1. 急腹险情  

中毒性巨结肠：炎症使结肠肌层麻痹、气体堆积，肠腔直径>6 cm，伴高热、心跳过速，一旦穿孔，死亡率可达19%。  

大出血与穿孔：深溃疡腐蚀大血管或全层肠壁，需紧急输血或手术。

2. 肿瘤变身  

病程8–10年后，广泛型UC的癌变风险每年递增0.5–1%，20年后累计可达8%。规范监测肠镜可提前发现癌前异型增生。

3. 营养缺失  

长期腹泻、失血和摄食减少，导致缺铁性贫血、低蛋白血症；儿童则表现为生长迟缓、青春期延迟。

4. 骨骼危机  

炎症本身、钙摄入不足及糖皮质激素的叠加，使骨质疏松风险显著增加，轻微跌倒即可骨折。

5. 肠外“战火”  

约1/3患者出现关节、皮肤、眼睛等肠外表现：外周关节炎、结节性红斑、前葡萄膜炎、反复口腔溃疡。更少见但严重的是原发性硬化性胆管炎（PSC），可进展至肝硬化需肝移植。

6. 血栓与心血管  

活动期高凝状态使静脉血栓、肺栓塞、心梗风险升高2–3倍，年轻患者亦不可忽视。

预防策略  

确诊后尽早启用5-ASA等抗炎治疗，研究提示延迟用药>2个月，并发症风险增加6倍。  

定期复查：血常规、骨密度、肝功能、肠镜一个不能少。  

出现持续腹痛、夜间血便、体重骤降或黄疸，立即就医。

记住：并发症不是“必然”，但拖出来的炎症会把“可能”变“必然”。规范治疗、规律随访，才能把风险压到最低。