结肠炎的临床表现

“只是腹泻而已？”——别把结肠炎的警报当成肠胃小情绪。溃疡性结肠炎（UC）作为最常见的结肠炎类型，其临床表现可分“肠道局部症状”“全身消耗信号”和“肠外器官牵连”三大板块，层层递进，提示炎症正在升级。

一、肠道局部“三剑客”  

1. 腹泻：次数从每日2～3次到十余次不等，便质稀糊或水样，晨起或餐后尤甚。  

2. 黏液脓血便：血常混于粪中，暗红或鲜红，外裹果冻样黏液，偶见白色脓条；与痔疮的便后滴血截然不同。  

3. 腹痛：多位于左下腹或下腹，隐痛、绞痛或胀痛，排便前加重，便后缓解；若疼痛持续并伴腹胀、呕吐，需警惕中毒性巨结肠。

二、全身消耗“红灯”  

活动期可见37.5～38.5℃低热；长期失血、纳差导致面色苍白、乏力、体重下降，儿童出现生长发育迟缓；实验室检查常提示缺铁性贫血、低蛋白血症。

三、肠外器官“连锁响”  

约25～30%患者伴关节、皮肤、眼睛等肠外表现：  

外周关节炎：膝、踝不对称肿痛，通常与肠病活动同步。  

结节性红斑：小腿痛性红色结节。  

前葡萄膜炎：畏光、眼痛、视力模糊，延误治疗可致青光眼。  

原发性硬化性胆管炎（PSC）：皮肤瘙痒、黄疸，久之进展至肝硬化。  

血栓事件：活动期高凝状态使深静脉血栓、肺栓塞风险升高2～3倍，年轻患者亦可突发。

特殊提示  

若夜间被便意惊醒、或出现“来不及如厕”的失禁，提示炎症累及直肠括约肌且处于活动高峰，需尽快复诊调整治疗。

牢记：腹泻超过两周、反复血便、不明原因消瘦，都应及时做肠镜。早发现、规范治，才能把这些“警报”逐一关闭，让生活回归正常轨道。