认识结肠炎——被忽视的肠道警报  

　　很多人把偶尔的腹泻、腹痛归咎于“吃坏了肚子”，却不知道这些症状可能正来自结肠黏膜的慢性炎症——结肠炎。医学上，它是指结肠壁因感染、免疫失衡、缺血或药物刺激等因素出现的持续性炎症，常见类型包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、缺血性及放射性结肠炎。在我国，溃疡性结肠炎的发病率近二十年以每年约11%的速度上升，城市白领成为新“重灾区”。  

　　结肠炎的典型信号是：粘液脓血便、里急后重、阵发性左下腹绞痛，并伴体重下降。然而，约三成患者症状不典型，仅表现为反复腹胀或排便习惯改变，常被误诊为“肠易激综合征”。若炎症长期未控制，可能出现中毒性巨结肠、穿孔、癌变等严重并发症。因此，结肠镜加病理活检仍是确诊的“金标准”。  

　　治疗的核心是分层管理：轻中度患者首选5-氨基水杨酸制剂口服或灌肠，中重度需加用糖皮质激素诱导缓解，激素依赖或抵抗者则转向生物制剂如抗TNF-α单抗。近年，小分子口服靶向药（JAK抑制剂）又为不耐受注射的患者提供新选择。值得强调的是，任何药物停药都需内镜下确认黏膜愈合，而非仅凭症状消失。  

　　饮食管理同样关键。急性期采用低渣、低乳糖、高蛋白饮食，避免豆类、辣椒、酒精；缓解期逐步增加可溶性膳食纤维，补充钙与维生素D，并定期监测骨密度。每日记录排便次数、腹痛评分与体温，可帮助医生及时调整方案。若出现持续发热、便血量突增或夜间痛醒，应立即就医。  

　　结肠炎像一场马拉松，而非百米冲刺。把每一次腹泻都当作身体的求救信号，早诊早治，就能让结肠重新成为“安静的下水道”，而非反复作痛的战场。