如果结肠炎症状突然加重,我应该怎么办

当你发现结肠炎(尤其是溃疡性结肠炎)症状突然加重,请立即按以下步骤处理:

立即就医的红线症状

出现以下任何一种情况,立即拨打120或前往急诊:

高热(≥38.5℃)  

持续剧烈腹痛或腹胀  

每日腹泻次数 >8 次,或大量血便、血块  

大便出血

频繁呕吐、无法进食饮水  

头晕、乏力、心跳加快,提示脱水或休克

医院内处理流程(急性重症结肠炎 ASUC)

若被诊断为“急性重症结肠炎”,你将被收治入院,接受以下标准化处理:

| 补液与电解质 | 静脉输液纠正脱水、低钾、低镁,预防中毒性巨结肠 |

| 禁用的药物 | 立即停用止泻药(如洛哌丁胺)、NSAIDs、阿片类,这些可能诱发巨结肠 |

| 排查感染| 做粪便检测排除艰难梭菌(C. difficile)和巨细胞病毒(CMV) |

| 静脉激素| 首选甲强龙 60 mg/日,若72小时无改善,考虑“救援治疗”:环孢素或英夫利昔单抗 |

| 抗凝预防 | 低分子肝素皮下注射,预防血栓(IBD急性期血栓风险升高) |

| 营养支持| 优先肠内营养(口服/鼻饲),避免“全肠外营养” |

| 每日评估 | 医生会每日查体、记录排便次数、抽血、必要时拍腹片,动态评估是否需手术 |

在家等待就诊/轻中度加重时的自我管理

若症状尚未达到上述危急程度,但出现腹泻次数增加、少量血便、低热等,可先采取以下措施,并**尽快联系你的消化科医生**:

1. 记录症状:用手机记录排便次数、性状(是否带血)、体温、腹痛评分,就诊时带给医生。  

2. 不要擅自加药或停药:不要自行加大激素或5-ASA剂量,也不要突然停药。  

3. 饮食调整:暂停高纤维、乳制品、辛辣酒精,改为低渣软食、少食多餐。  

4. 补液防脱水:口服补液盐(ORS)或淡盐水,每小时少量多次饮用。  

5. 监测体温与血压:若持续升高或出现低血压,立即就医。

联系医生时告知的关键信息**

症状开始时间与加重速度  

最近药物是否漏服或减量  

是否近期使用过抗生素、NSAIDs  

是否伴随关节痛、皮疹、眼红等肠外表现  


  • 无痛胃镜
  • 无痛肠镜
  • tmt成像检查
  • c14检查
  • 胶囊内镜
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