肠息肉割了有风险吗

肠息肉切除是目前预防结直肠癌最直接有效的手段之一，但“割了”并非零风险。根据息肉大小、数量、形态及患者基础情况，并发症发生率在 0.1%～7% 之间，最常见的是术后出血，占全部并发症的 50% 以上；穿孔、感染、电凝综合征等相对少见，但一旦出现，可能需要追加手术或住院处理。

风险高低主要取决于以下四点：

1. 息肉本身  

   直径＞1 cm、呈广基（平坦型）或位于右半结肠者，切除创面大、血管丰富，出血概率可升至 6.9%；若病理提示“高级别上皮内瘤变”，还需确认切缘是否干净，否则残留病灶可局部复发。

2. 手术方式  

   肠镜下高频电切（EMR）创伤小，恢复快，但对大息肉常需“分片切除”，残留率 10%～35%，是术后早期复发的重要原因；如息肉过大或已癌变，需转外科开腹或腹腔镜，手术风险随之升高。

3. 患者因素  

   高龄、长期服用抗凝药、合并心脑血管病或糖尿病者，术中止血难度大，术后感染、心肺事件概率增加，医生多建议住院观察 1～3 天。

4. 术后管理  

   术后 7 天内是出血高峰，过早进食、剧烈运动、用力排便均可诱发出血；若出现持续腹痛、发热、便血或黑便，应立即就医。

如何降低风险？

术前：按医嘱停用抗凝药 5～7 天，控制血压、血糖，完成肠道准备。  

术中：选择经验丰富的内镜中心，对＞1 cm 息肉尽量一次整块切除，必要时使用金属夹关闭创面。  

术后：禁食 2～24 h（视创面大小而定），2 周内避免剧烈运动、重体力劳动及辛辣酒精；1 个月后逐步恢复高纤维、低脂饮食，控制肥胖与便秘。  

复查：低风险腺瘤术后 3 年、高风险腺瘤术后 1 年必须复查肠镜；如有家族史或复发迹象，间隔缩短至 6～12 个月。

一句话总结：肠息肉“割了”虽有风险，但远低于任其长大甚至癌变的后果。只要术前评估充分、术后管理到位，就能把并发症压到最低，真正给肠道“排雷”。