肠息肉治疗后还会不会复发？

答案是：会复发，而且概率不低。多项研究显示，内镜下切除后的3年内累计复发率可达40%–60%，其中**高危腺瘤（>1 cm、广基、绒毛成分）**复发率最高，可达56%。

一、复发≠没切干净

1. “新发”息肉：肠道环境未变，基因背景未变，其他部位可再长出新的息肉。  

2. “残留”息肉：>1 cm 病灶分片切除时，边缘残留率 10%–35%，局部可再生长。  

3. “漏诊”息肉：肠道弯曲、准备差、退镜过快，首次检查可能遗漏小息肉。

二、哪些人更容易复发？

多发息肉（≥3 枚）复发率 58.6%，是单发者的 3.2 倍；  

直径>2 cm、广基、绒毛成分者复发率 54%；  

肥胖（BMI≥25）、≥60 岁、家族史阳性**者风险显著升高；  

术后继续高脂、低纤饮食，熬夜，吸烟酗酒**者复发加快。

三、如何把复发率降到最低？

1. 按风险复查

低危（<1 cm 管状腺瘤）：术后 1 年复查，阴性后每 3–5 年再查；  

高危（≥1 cm、绒毛成分、分片切除）：术后 3–6 个月首次复查，随后 1 年、2 年连续随访。

2. 生活方式干预

每日膳食纤维≥25 g（全谷物、杂豆、蔬果）；  

红肉≤300 g/周，加工肉尽量不吃；  

体重减轻 5%，可使复发风险下降 20%；  

中等强度运动≥150 分钟/周（快走、游泳）。

3. 药物与营养素（需医生指导）  

钙剂 1.2 g/d、维生素 D 800 IU、阿司匹林 100 mg/d 均被证实可降低腺瘤新发率，但须评估心血管及胃肠道副作用。

四、出现这些信号提前就诊

大便带血或颜色发黑；  

排便习惯突然改变（腹泻、便秘交替）；

不明原因腹痛、消瘦、贫血。

总结：肠息肉切除只是把“长出来的草”割掉，没有改变“土壤”。只有定期复查+健康饮食+控制体重+戒烟限酒，才能最大限度阻止息肉“春风吹又生”。