肛门红肿疼痛需要治疗吗？

肛门红肿疼痛不是“上火”那么简单，而是肛肠在亮红灯。凡出现持续24小时以上的红肿、触痛或跳痛，都应视为需要干预的病理信号，拖延可能让小问题升级为大脓肿。

一、常见病因与危险等级

1. 血栓性外痔——紫色硬结，排便或久坐后剧痛，属静脉血栓，48小时内处理可免手术。  

2. 肛周脓肿——红、肿、热、跳痛，伴38℃以上发热，提示脓腔形成，需6-72小时内切开引流，否则易发展成肛瘘。  

3. 急性肛裂——便时刀割样痛，便后缓解，边缘水肿呈“哨兵痔”，早期用药可愈合，迁延超8周则变慢性裂口，需手术。

4. 性传播或皮肤病——疱疹、尖锐湿疣、念珠菌感染也可红肿疼痛，需伴侣同治。

二、家庭处理仅限“轻症+短程”

温水坐浴40℃、10分钟，每日2次，促进血循环。  

口服布洛芬0.2-0.4g止痛，外用0.5%硝酸甘油软膏或2%利多卡因凝胶降低括约肌痉挛。  

保持软便：多水+膳食纤维20g/日，必要时口服乳果糖10ml。

若24小时内疼痛不减、肿块增大或出现发热，立即就医。医生通过肛门镜、超声可判定有无脓腔；血栓痔可行门诊取栓，脓肿则行切开挂线，术后配合抗生素和换药，7-10天即可愈合。

三、预防口诀

“多纤维、足饮水、不久坐、勤提肛、不憋便”。记住：红肿疼痛不是“忍忍就好”，及时干预才能远离肛瘘和慢性裂口。