肛门周围为什么会疼痛

肛门周围疼痛，很多人羞于启齿，却几乎人人都经历过。它像“牙痛”一样，不是大病，却能让人坐不住、睡不好。其实，疼痛是肛周组织在发出求救信号，只要了解常见原因，就能对症处理，避免把小问题拖成大毛病。

最常见的是肛裂。大便干硬、排便用力过猛，肛管皮肤被撑出一道小裂口，像嘴唇干裂一样，排便时刀割样痛，便后还可持续数分钟至数小时，常伴鲜红色血丝。因为裂口边缘神经丰富，一遇粪便、汗液刺激就痉挛性抽痛，形成“排便—疼痛—恐惧—更干结”的恶性循环。

第二位是血栓性外痔。肛缘皮下静脉破裂，血液凝结成紫葡萄样硬结，走路、坐下甚至内裤摩擦都疼，触之即痛，但一般不出血。多数情况下，血块会在1～2周内被逐渐吸收，疼痛随之缓解；若肿块过大或剧痛，可在门诊局麻下切开取栓，立竿见影。

第三位是肛周感染。毛囊、皮脂腺或肛腺被细菌堵塞，先形成黄豆大小的“疖子”，红、肿、热、痛；若未及时引流，可迅速扩散成脓肿，跳痛明显，伴发热。此时必须切开排脓，否则可能演变成肛瘘，反复流脓渗水，迁延数月到数年。

此外，还有肛窦炎、肛门湿疹、真菌感染、尾骨痛、括约肌痉挛等，也可表现为坠痛、灼痛或阵发性抽痛；甚至腰椎间盘突出、骶神经受压，也会出现“屁股痛”，但多伴麻木、放射痛，夜间加重。

日常预防记住“三多三少”：多喝水、多粗纤维、多提肛运动；少久坐、少辛辣、少熬夜。便后温水坐浴5分钟，可促进局部血液循环，缓解括约肌痉挛。若疼痛持续超过三天、反复发作或伴明显肿块、流脓、发热，应及时到肛肠专科就诊，避免自行涂抹刺激性药膏，以免“越止越痛”。

简言之，肛门疼痛不是“上火”那么简单，而是肛周组织在“报警”。找准原因、早期干预，才能告别“坐立不安”的尴尬。