环状混合痔的临床表现复杂多样，无规律可循，这也是长期以来环状混合痔难以进行分类的主要原因。将环状混合痔进行分类的根本目的是更好地为临床服务，以什么为依据，才能更好的体现环状混合痔的特点，需要仔细分析环状混合痔各种临床表现。

　　1. 痔核的大小: 环状混合痔其病变范围波及肛门一周，包括齿线上下，这是环状混合痔与其它痔核的根本区别，在此基础上其痔核越大说明其病变程度就越严重，以此为分类准，能较好的反映出环状混合痔的特点，明显体现环状混合痔病变的轻重程度。

　　2. 脱出:环状混合痔的脱出与内痔的脱出相类似，但如果以脱出作为分类的标准，将无法分清环状混合痔与内痔的区别，因此是不能采用的。

 　　3. 痔核的多少: 环状混合痔其病变范围波及肛门一周，其痔核有多有少，但痔核的多少却不能说明病情的轻重。因此，环状混合痔核的多少同样不能作为环状混合痔分类的标准。

　　4. 疼痛:环状混合痔所引起的疼痛，主要是合并有发炎水肿、嵌顿、血栓等所致。如果以疼痛作为标准，一样很难区分出是环状混合痔引起的疼痛还是其它痔疮如炎性外痔、血栓外痔所引起的疼痛。再者，环状混合痔也不是疼痛越重痔疮就越严重，有的环状混合痔没有疼痛，其严重程度却大大超过伴有疼痛的环状混合痔。因此，以疼痛作为分类标准同样是不能采用的。

　　5. 便血:环状混合痔所引起的便血，与肛裂、内痔及直肠息肉所引起的便血相似。如果以环状混合痔所引起的便血作为分类标准，将很难区分出是环状混合痔，或是肛裂内痔及直肠息肉等引起的便血，同样以便血作为标准是不能采用的。